茲證明下列騎手嘗試宜蘭縣獨輪車協會主辦115年度第三屆蘭陽盃瘋獨輪全能挑戰賽獨輪車技術等級檢定獲 級檢定合格
此 證
騎手姓名：
(姓名）
( (指導老師）)
出生日期：
年月日
身份證號：
檢定日期：
115年7月4日
證書編號：
中華獨協檢證字第 號
(格式）
發證日期：
115年7月4日
核發單位：
中華民國獨輪車協會