(姓名) 代表 (單位)
參加114年臺北市中正盃體操錦標賽 榮獲 (類別)
(項目)  (名次) 成績  (成績)
成績優異 特頒此狀 以資獎勵

中華民國 114 年 11 月 29 ~ 30 日